感染科医生坦言：流感真的可能“要命”
更新时间：2025-02-04 08:17 浏览量：4
2月3日，据台媒报道，中国台湾女演员、歌手、主持人徐熙媛（大S）因流感并发肺炎去世，年仅48岁。
据媒体报道，知情人士透露了大S病逝前的时间线：
1月29日，大S与家人到日本家族旅行，在出发前已身体不适，但还是强撑病体出发，一行人先到箱根，大S身体状况并未转好。
1月31日晚大S身体状况急转直下，被救护车送往急诊。
2月1日转往东京，但病情并未好转。
2月2日凌晨再度被救护车送往医院就医，然而治疗无效过世。
噩耗传来，网友在社交媒体上表达痛惜和哀悼之余，也引发大众对「流感」的讨论：流感为何如此凶险？流感和普通感冒区别在哪？
《生命时报》综合多位专家观点，解读流感的感染特征，教你科学预防、治疗流感。
流感，不只是普通感冒
据世界卫生组织估计，流感病毒的季节性流行可导致全球平均每年约300万~500万重症病例，29万~65万呼吸道疾病相关死亡。
北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾接受生命时报采访时表示：
在很多人心中，流感和普通感冒差不多，它的严重性被很多人大大低估了；这次事件再一次印证了流感有重症、危重症、死亡风险。
图源中国疾控中心
普通感冒主要有鼻塞、喷嚏、流涕、中低度发热等症状，但很少出现明显头痛、肌肉酸痛等全身不适。
而流感往往起病急、进展快，多有明显发热（部分人体温可达39~40°C），伴咽痛、畏寒、头痛、肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，也可有呕吐、腹泻。
流感并发症有多危险？
虽然大多数情况下流感会自行好转，但有些患者可能会出现严重并发症。大S流感后就出现了肺炎，还有部分患者可能出现心肌炎。
直接损伤心肌细胞
美国韦恩州立大学医学院心内科教授乔尔·卡恩表示，流感病毒会直接损伤心肌细胞，持续的病毒感染会导致心肌细胞代谢和功能丧失，最终造成心肌细胞溶解和坏死。
《新英格兰医学杂志》刊发的一项研究显示，感染流感与急性心肌梗死发生风险增加有关，尤其是无冠心病者的风险会显著增加。
当人感染流感病毒后，机体会产生强烈的炎症反应，继而代谢需求增加，导致斑块不稳定甚至破裂，增加心肌梗死发生率。
8大因素加重流感
据媒体报道，过去，大S多次因癫痫复发紧急送医，其母亲也透露她还患有心脏二尖瓣脱垂。这些因素都可能导致其病情加重。
美国疾病预防与控制中心详细分析了2010~2023年因流感住院患者的相关数据，总结8个可加重流感的风险因素。
年龄
婴幼儿和老年人抵御感染的能力较弱，住院的比例最高。
未接种流感疫苗
未接种流感疫苗的人更有可能因感染流感住院。
神经系统疾病
患脑瘫、癫痫、注意缺陷与多动障碍等神经系统疾病的儿童，可能不会自主咳嗽或不能及时清除呼吸道内液体，进而加剧流感或引发肺炎。
肺部疾病
患哮喘、呼吸道慢性炎症及慢性阻塞性肺病的人，可能会因流感出现呼吸困难。
怀孕
怀孕期间免疫系统受到抑制，更难抵抗感染。因流感住院的育龄女性中，有近30%是孕妇。
肥胖
肥胖会影响深呼吸，而这正是清除肺部感染所必需的。肥胖通常还与其他代谢疾病有关，如糖尿病，而流感会使血糖水平更难控制。
心脏病
因流感住院的成年人中，约一半患有心脏病。研究表明，流感会增加心血管疾病患者心脏病和脑卒中发作的风险。
高血压
在美国近两个流感季65岁以上的住院患者中，约75%患高血压，流感也会给他们的心脏带来更大压力。
清华大学附属北京清华长庚医院普通内科副主任医师王逸群认为：
对多数健康人来说，流感多呈自限性，3~5天后逐渐消退，全身症状好转，但存在高风险因素的人，可能会发展为严重后果。
调查显示，有慢性基础疾病的患者感染流感后病情更重，死亡风险是健康同龄人的11.3倍。
确诊流感后如何科学应对？
据各指南意见，建议早期（发病48小时内）使用抗病毒药物治疗，尤其是高危人群。
抓住黄金治疗期
发病后48小时是流感治疗黄金期，此时病毒复制活跃，及早用上抗病毒药物（如奥司他韦、玛巴洛沙韦等）能尽早改善症状，降低传染给身边高危人群的风险。
根据知情人士提供的“就医时间线”，大S从出现症状到就医，很可能已经错过了这个时间。
除了抗病毒药物，还可对症用一些药，如高烧时用退烧药、咳嗽剧烈时用镇咳药、流鼻涕时用普通感冒药。
处方药建议在医生指导下使用，自行用药可能造成肝肾损害。
好好休息是关键
除了及时治疗，患流感后最重要的就是好好休息、避免劳累，补充营养的同时，注意多喝水。
一旦得了流感，健康人如果症状不严重，可以先居家观察3天，若没有好转再就医；高风险人群则需及时就医。
在发热、头痛等症状的基础上，出现胸痛、胸闷、气促、心跳加速等心脏不适症状者，患心血管疾病的风险增加，应立即就医。
怎样才能有效预防？
春运返程叠加呼吸道疾病高发，建议做到5件事预防感染。
及时接种疫苗
每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。
一般建议每年9～11月去社区医院接种流感疫苗，对于可能发展成重症的流感高危人群，可在任何时期接种流感疫苗。
科学佩戴口罩
在就医过程中建议全程佩戴口罩；在人群密集场所或乘坐公共交通工具（如飞机、火车、地铁等）时，建议佩戴口罩。
条件允许的情况下，尽量保持一米以上的社交距离。
保持良好的卫生习惯
勤洗手，尽量避免用手触摸眼睛口鼻。咳嗽或打喷嚏时，要用纸巾等遮住口鼻。
回避人员密集场所
在呼吸道传染病高发的季节，高风险人群如老年人和幼童应尽量避免前往环境密闭、人员密集场所；确需前往时，要科学佩戴口罩，减少感染风险。
防止交叉感染