“胸痛”就是“心梗”？

更新时间：2025-03-13 09:19  浏览量：3

近日，“歌手方大同因气胸离世”的消息让无数人震惊痛心。惋惜之余，不由深思，在这样的悲剧背后，往往藏着公众对气胸认知的空白。这个常被误认为是“普通胸痛”的急症，实则可能化身“沉默的杀手”。

许多人第一次听说气胸，或许是通过这样令人心碎的新闻。但在医院就诊的年轻患者中，类似的险情并不罕见。这种疾病最残酷之处在于，它总在不经意间袭击那些看似健康的生命——瘦高的青年、长期伏案的白领、甚至正在运动的学生。

气胸的发生原因多样，部分患者像方大同一样属于原发性自发性气胸，这类人群往往没有明显肺部疾病，却因先天存在的肺大疱破裂致病，瘦高体型的年轻男性尤为多见。而患有慢阻肺、肺气肿等基础疾病的群体，则面临继发性自发性气胸的风险。此外，交通事故、医疗操作也可能造成创伤性或医源性气胸。特别需要警惕的是张力性气胸，这种急症会引发进行性压力升高，若不及时处理可能压迫心脏导致循环衰竭。

南阳市中心医院胸外科主任医师金冰介绍道：“气胸的发病原理是气体异常进入胸膜腔导致肺组织塌陷的病理状态，胸腔内意外闯入的气体将肺叶“压扁”。”胸膜腔本是肺与胸壁之间维持负压的潜在腔隙，如同精密仪器中的真空层，帮助肺部完成呼吸扩张。一旦空气突破屏障进入其中，负压平衡被打破，肺组织便会像漏气的气球般塌缩，引发呼吸困难甚至危及生命。金冰主任举例说：“就像一只破了口的气球，无论怎么用力呼吸，塌陷的肺部都无法充分扩张。”医学数据显示，身高180cm以上、体重不足60kg的男性，发病风险是常人的8倍；吸烟者的肺组织比普通人脆弱20倍；而慢性肺部疾病患者，每一次咳嗽都可能成为诱发因素。

突发性尖锐胸痛和呼吸困难是最典型的预警信号。患者常描述胸痛如刀割般剧烈，伴随咳嗽、肩背放射痛，严重时出现口唇发绀、血压下降。临床诊断时，医生通过听诊呼吸音减弱、叩诊鼓音等体征初步判断，再借助胸部X线或CT精准定位肺组织塌陷范围。对于初次发作且肺压缩不足20%的患者，静养观察配合吸氧即可；但若出现纵隔偏移、呼吸困难加重，则需立即进行胸腔穿刺或闭式引流。反复发作的气胸可能需要胸腔镜手术修复，通过切除肺大疱或胸膜固定术降低复发风险。

预防气胸需因人而异。金冰主任指出，体型瘦高的青年要避免屏气举重、潜水等增压活动，民航乘客在飞行中出现胸痛需警惕高空压力变化的影响。慢性呼吸道疾病患者更应规范治疗基础病，戒烟和预防感染尤为重要。方大同的案例提醒我们，即便是看似健康的人群也可能遭遇气胸突袭，突发胸痛伴呼吸困难时，及时就医就是守护生命的关键。

这种"会呼吸的痛"虽凶险，但现代医学已形成完整应对体系。从诊断到治疗，从微创引流到腔镜手术，医疗手段的进步显著提升了救治成功率。公众需要的是建立科学认知——既不过度恐慌，又要重视身体预警。当剧烈胸痛来临时，每一分钟的延误都可能影响预后，及时就诊才能让塌陷的肺叶重新舒展，让生命的气息继续自由流动。