正念干预训练在乳腺癌幸存者中的应用

更新时间：2024-12-08 08:37  浏览量：11

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乳腺癌幸存者的FCR在学术领域备受关注，诸多学者都在对其进研究探讨，试图探索出缓解乳腺癌幸存者FCR水平的有效措施。

现阶段采取的干预措施包括音乐治疗、认知行为治疗、团体治疗、支持性心理治疗、稳定化技术等。正念干预(Mindfulness-Based Intervention, MBI)是在目前应用范围较广的干预手段，其不受时间和地域的影响，具有简单、随时可用、高效等优势，通过应激管理心身调理训练来降低乳腺癌幸存者的FCR水平。

正念干预训练是训练者以一个观察者的身份观察自己的内在，学会客观地评价自己、接纳自己，建立真实的身心连接，并将心理能量从消极思维和反当状态中抽离出来，缓解不良情绪，提升自我意识，增强个体对环境的觉察和感知。

己有研究发现，正念训练对特定的注意功能(朝向、警觉和冲突监控)产生影响，通过改善特定注意子系统的功能来提高与注意相关的行为反应。正念减压训练所诱导出的身心代谢减缓的放松状态被证明不仅能缓解紧张情绪，而且还能减轻各种压力反应。

研究发现正念干预还可以调节与和压力相关的潜在生物学变量，如免疫功能、下丘脑一垂体一肾上腺素调节、自主神经系统活动。witek-Janusek等的研究发现，经过正念干预，乳腺癌患者能够重建自然杀伤细胞的活性，降低皮质醇激素水平。

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2014年国际临床癌症整合医疗协会发布的临床治疗手册中，将正念训练列为首选最佳推荐项目，用于癌症患者焦虑抑郁症的治疗及提高生存质量的措施。从1996年开始，加拿大卡尔加里大学汤姆贝克癌症中心斯贝卡和卡尔森研究团队就开始运用正念练习为癌症患者服务。他们的正念癌症康复课程内容包括身体扫描、静坐冥想、正念行走和爱心冥想等，这些内容在实践中取得了良好的效果。

20年的实践和临床研究发现该方法可以改善癌症幸存者的一系列心理和生理指标，减低压力激素水平。

此外，Lengacher等对乳腺癌幸存者(0-III期)进行研究，研究对象共有82例，随机分为干预组和对照组，对照组采取常规护理措施，干预组采取正念疗法，护理周期为6周，护理结果表明在FCR水平缓解上，干预组要明显优于对照组，患者的恐惧、焦虑、担心等负面情绪得到明显缓解。

Crane-Okada等研究正念运动干预对乳腺癌幸存者的影响，研究对象共有48例，分别对照组和干预组，对照组采取常规护理，干预组则采取正念技巧、运动、舞蹈等训练干预，干预周期为12周，对比护理结果，在癌症复发恐惧水平缓解上，干预组效果显著优于对照组，且乳腺癌幸存者的生活质量、正念态度、身体机能都有所提高。

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目前，我国开展乳腺癌幸存者正念干预研究的时间要晚于发达国家，杜晓娅等人在研究过程中以59例乳腺癌幸存者作为研究对象，采取正念减压训练，干预时间为8周，结果表明乳腺癌幸存者的知觉压力、恐惧心理等得到明显改善，幸存者对乳腺癌复发的态度也更为积极。

张佳媛等人招募64例乳腺癌患者，分为干预组和对照组，每组32例。两组均进行常规健康教育，干预组在此基础上进行每周1次、共6次的正念减压训练。干预前后采用知觉压力量表、焦虑自评量表和抑郁自评量表对患者进行测评，评估干预效果。结果发现正念减压疗法能有效降低乳腺癌患者知觉压力水平，改善其焦虑抑郁情况。

总之，可以发现国内外对乳腺癌幸存者的正念训练的循证研究显示，正念训练对乳腺癌幸存者的癌症复发恐惧具有一定的有效性。我们把正念疗愈癌症的经验整理成了著作《唤醒自愈力：用禅的智慧疗愈身心》，有兴趣者自己去参考。